만성질환 고지혈증 관련 피검사 수치 - HDL, LDL, TG 파헤치기

심혈관 건강 영역에서 고지혈증은 혈액 내 지질 수치의 상승을 특징으로 갖는 질환입니다. 고지혈증의 적절한 진단은 심장병, 뇌졸중 등 관련 위험을 효과적으로 예방하는 데 핵심입니다. 진단에 사용되는 다양한 바이오마커 중 HDL, LDL, TG에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

HDL(high-density lipoprotein)의 역할

콜레스테롤은 지질성분으로 물에 녹지 않아서 지단백이라는 단백질과 결합하여 혈액을 타고 이동됩니다. 이때 콜레스테롤이 결합하는 지단백의 밀도에 따라 저밀도, 고밀도 지단백으로 나뉘는 데, 고밀도지단백과 결합하 콜레스테롤을 HDL(고밀도콜레스테롤)이라고 부릅니다. HDL이란 "좋은 콜레스테롤"이라고 불리는 고밀도 지단백질입니다. 콜레스테롤을 배설하거나 재사용하기 위해 신체 조직에서 간으로 운반하는 지단백질입니다. 동맥의 플라크를 형성시키는 저밀도 지질단백질(LDL)과 달리 HDL은 과도한 콜레스테롤을 제거하여 심혈관 질환의 위험을 줄여줍니다. HDL의 주요 기능은 대사 및 배설을 위해 동맥벽을 포함한 말초 조직에서 콜레스테롤을 다시 간으로 운반하는 것입니다. HDL 수치가 낮으면 이 과정이 줄어들고 과도한 콜레스테롤이 혈류에 순환하게 되어 동맥 플라크가 형성될 수 있습니다. 일부 연구에서는 HDL 수준과 심혈관 질환 위험 사이에 역의 관계가 나오고 있습니다. HDL 수치가 높을수록 심혈관 질환 발병 위험도가 낮아지므로 개인의 심혈관 건강 상태를 평가하는 데 중요한 수치입니다. HDL은 LDL, 총 콜레스테롤 및 트리글리세리드와 함께 지질 평가와 고지혈증 진단에 중요한 요소입니다. 낮은 HDL 콜레스테롤 수치 (남성은 40mg/dL이하, 여성은 50mg/dL이하)는 심혈관 위험 증가와 관련된 상태인 저알파지단백혈증을 나타냅니다. HDL이 낮은 사람은 규칙적인 운동, 식이 변화, 금연 등 생활 방식을 바꿔서 HDL 수치를 높이고 심혈관 위험을 완화되도록 합니다.

 

LDL(low-density lipoprotein)의 역할

종종 "나쁜 콜레스테롤"로 불리는 저밀도 지단백질입니다. 콜레스테롤을 간에서 동맥벽을 포함한 말초 조직으로 운반하는 역할을 하는 지단백질의 일종인 것은 HDL과 동일합니다. 콜레스테롤 제거를 돕는 고밀도 지질단백질(HDL)과 달리 LDL 수치가 높아지면 동맥벽에 콜레스테롤이 축적되어 죽상동맥경화증과 심혈관 질환을 유발시킵니다. LDL은 동맥벽에 플라크가 축적되는 것이 특징인 죽상동맥경화증 발병에 주요한 역할을 합니다. 과도한 LDL 콜레스테롤은 동맥 내막에 침투하여 염증과 플라크의 침착을 유발하고 동맥을 좁히고 혈류를 방해합니다. 많은 연구 내용에서는 LDL 수치 상승과 관상동맥 질환, 뇌졸중, 말초 동맥 질환을 비롯한 심혈관 질환 위험 사이의 직접적인 상관관계가 있음이 밝혀졌습니다. 이는 심장 건강 평가에서 LDL 평가의 중요성을 강조합니다. 고지혈증 진단에는 일반적으로 LDL 콜레스테롤을 포함한 혈액 내 다양한 지질 성분을 측정하는 지질 패널 검사입니다. LDL 콜레스테롤 수치 상승(>130mg/dL)은 심혈관 위험 증가와 관련된 고콜레스테롤혈증을 나타냅니다. LDL 수치가 높은 사람은 LDL 콜레스테롤 수치를 낮추고 심혈관 위험을 줄이기 위해 생활 방식 수정, 식이 변화, 약리학적 개입인 개입이 필요합니다. LDL 수치는 스타틴과 같은 지질 저하 요법을 시행하며, 지속적으로 모니터링하며 LDL 수치를 관찰해야 합니다. LDL 콜레스테롤 수치의 감소는 종종 전반적인 지질 프로필의 개선을 동반하며, 이는 고지혈증 관리 및 심혈관 발병 위험을 감소시킵니다.

 

TG(triglyceride)의 역할

트리글리세리드로 알려진 중성 지방은 인체에서 가장 풍부한 형태의 지방입니다. 트리글리세리드는 글리세롤 백본에 결합된 세 개의 지방산 분자로 구성되며 세포의 주요 에너지원입니다. 에너지 생산에 필수적이지만 혈류 내 트리글리세리드 수치가 높아지면 고지혈증을 유발하고 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다. 트리글리세리드는 에너지를 저장하며, 지방 조직에 저장되었다가 에너지가 필요한 순간 혈류로 방출됩니다. 트리글리세리드 수치의 상승은 과도한 칼로리 소비 또는 지질 대사 장애를 반영하여 에너지 섭취와 소비 사이의 불균형을 나타낼 수 있습니다. 트리글리세리드 수치가 높으면 동맥벽에 플라크가 쌓이는 죽상경화증의 발생할 가능성이 있습니다. 초저밀도 지질단백질(VLDL)과 같은 트리글리세리드가 풍부한 지질단백질은 플라크 형성에 기여하고 염증을 촉진하며 동맥을 협착시켜 심혈관 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 많은 연구를 통해 중성지방 수치 증가와 관상동맥 질환 및 뇌졸중을 포함한 심혈관 질환 위험 증가 사이의 상관관계가 밝혀졌습니다. 상승된 트리글리세리드 수치는 종종 낮은 HDL 콜레스테롤 및 높은 LDL 콜레스테롤처럼 지질 이상을 동반하여 죽상경화성 이상지질혈증 및 심혈관 위험 증가를 유발할 수 있습니다. 중성지방 수치 상승(>150mg/dL)은 심혈관 위험 증가와 관련된 상태인 고중성지방혈증을 나타냅니다. 트리글리세리드 수치가 높은 사람은 식이 변화, 체중 관리, 신체 활동, 알코올 제한 등 생활 방식을 수정하여 트리글리세리드 수치를 낮추고 심혈관 위험을 완화하는 것이 도움이 될 수 있습니다.