제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병의 차이점, 당뇨병성 발이 생기는 원인, 관리 방법

당뇨병은 만성 대사 장애입니다. 췌장에서 생성되는 인슐린 호르몬은 에너지를 위해 포도당을 세포로 흡수하는 것을 촉진하여 혈당을 조절하는 데 중요한 역할을 합니다. 당뇨병은 신체가 인슐린을 충분히 생산하지 못하거나 생산된 인슐린을 효과적으로 사용할 수 없어서 혈당 수치가 상승하는 것이 특징입니다. 당뇨병은 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병으로 나누어집니다. 두 가지 유형의 당뇨병은 기원, 메커니즘 및 관리 경로가 다릅니다. 지금부터 복잡한 차이점을 설명하도록 하겠습니다.

제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병의 차이점

유년기나 청소년기에 진단되는 제1형 당뇨병은 신체의 면역 체계가 실수로 인슐린을 생산하는 췌장의 베타 세포를 파괴하는 자가면역 질환입니다. 제2형 당뇨병은 일반적으로 노년기에 발생하며 인슐린 저항성을 가지고 있습니다. 즉, 신체 세포가 인슐린에 잘 반응하지 않고 인슐린을 부족하게 생성합니다. 제1형 당뇨병 환자는 생존을 위해 인슐린 주사에 의존합니다. 매일 여러 번 주사하거나 인슐린 펌프를 사용하는 방법이 있습니다. 제2형 당뇨병의 경우 처음에는 생활 습관 개선, 경구 약물을 통해 상태를 관리할 수 있고, 일부는 인슐린 요법이 필요할 수 있습니다. 제2형 당뇨병은 비만, 좌식 생활, 잘못된 식습관 등 생활방식 요인과 밀접한 관련이 있습니다. 가족력이 있는 제2형 당뇨병 환자는 위험이 더 높은 유전적 요소를 갖고 있을 수 있습니다. 반면, 제1형 당뇨병은 생활 방식 선택과 관련이 없고, 유전적 소인이 더 강합니다. 제1형 당뇨병은 어느 연령에서나 발생할 수 있지만 보통 유년기 또는 청소년기에 나타납니다. 대조적으로, 제2형 당뇨병은 주로 성인기에 발생하지만, 생활 방식 요인으로 인해 젊은 층에서 유병률이 증가하고 있습니다. 제1형 당뇨병의 증상은 과도한 갈증, 잦은 배뇨, 체중 감소, 피로 등의 증상이 빠르고 뚜렷하게 나타납니다. 제2형 당뇨병은 증상이 미묘하며 오랫동안 증상이 발견되지 않을 수 있습니다. 일반적인 증상으로는 갈증 증가, 시야 흐림, 피로, 상처 치유 속도 저하 등이 있습니다. 당뇨병은 합병증의 위험이 높습니다. 두 가지 유형의 당뇨병 모두 심혈관 문제, 신장 질환, 신경병증 등을 유발할 수 있으며 그중에서도 발의 건강이 악화되는 당뇨병성 발에 대해서 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

당뇨병성 발이 생기는 원인

 당뇨병은 신체의 면역 반응을 손상시킵니다. 당뇨병 환자는 백혈구의 기능 장애가 발생하여 발의 상처나 부상으로 인한 문제를 악화시키고 감염에 더 취약해집니다. 감염은 빠르게 확대되고 발 건강에 심각한 위협이 될 수 있습니다. 당뇨병성 발 발달의 중심에는 사지의 신경 손상이 발생하는 상태인 말초 신경병증이 있습니다. 당뇨병은 시간이 지나면서 혈당 수치가 높아지면 미세한 신경 섬유를 손상시킵니다. 신경의 신호 전달 능력이 손상되어 말초 신경병증이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 당뇨병 환자는 발의 무감각, 따끔함 또는 감각 상실을 경험할 수 있습니다. 통증은 부상을 알아차리는 보호 메커니즘 역할을 합니다. 당뇨로 인해 발생한 신경병증은 통증의 신호를 알아차리지 못하게 합니다. 당뇨병 환자는 발의 부상, 물집 또는 궤양을 인식하지 못하여 발에 문제가 발생할 수 있습니다. 당뇨병은 순환계에 큰 타격을 주어 혈관 합병증을 유발합니다. 당뇨병 환자는 사지의 혈류 감소가 발생하여 각 조직에 영양을 공급하고 조직을 치유하는 신체의 능력을 떨어지며 특히 부상과 감염에 취약해집니다. 혈관 문제와 결합된 신경병증은 발 기형을 발생시킬 수 있습니다. 아치가 무너져 뼈가 약해지고 관절이 무너지는 상태가 발생할 수 있습니다. 또한, 감각 저하로 발에 체중 분포가 고르지 않게 되고 특정 부위에 잠재적인 외상이 발생할 수 있습니다.  당뇨병은 피부를 건조함, 갈라짐, 곰팡이 감염에 더욱 취약하게 만듭니다. 신경병증의 또 다른 결과인 땀의 감소는 피부 건조를 악화시킵니다. 손상된 혈류와 결합하여 경미한 상처나 찰과상은 만성 상처로 확대되어 치유 속도가 느린 감염을 유발할 수 있습니다.

 

당뇨병성 발 관리 방법

당뇨병성 발은 합병증의 위험이 높기 때문에 세심한 주의가 필요합니다. 당뇨병 환자에게 발 관리는 단순한 일상이 아니라 전반적인 건강 관리의 초석이므로 발 관리법에 대해 자세히 알아보도록 하겠습니다. 발을 검사하는 일상적인 습관을 기르도록 합니다. 양쪽 발에 상처, 타박상, 발적, 붓기 또는 피부색 변화가 있는지 철저히 검사합니다. 필요한 경우 거울을 이용하여 눈에 띄는 상처가 없는지 자세히 확인합니다. 발톱을 정밀하게 다듬고, 일직선으로 자릅니다. 내향성 발톱의 위험을 줄이려면 발톱을 적당한 길이로 유지해야 합니다. 이것이 어렵다면 안전한 발톱 관리를 위해 전문가를 통해 발 진료를 받는 것을 고려하도록 합니다. 매일 발에 수분을 공급하여 건조한 피부를 예방합니다. 그러나 발가락 사이에 로션 바르는 것은 피해야 합니다. 곰팡이 감염이 생길 수 있기 때문입니다. 발을 씻고 말린 후에 순하고 향이 없는 보습제를 바르도록 합니다. 편안하고 잘 맞는 신발을 선택하여 부상과 압박을 피하고 발을 보호합니다. 발가락 공간이 넉넉한 스타일을 선택하고 하이힐이나 조이는 신발은 피합니다. 신발을 신기 전에 불편함을 유발할 수 있는 이물질이 있는지 확인합니다. 꾸준한 혈당 조절은 혈관의 건강을 유지하고 당뇨병성 발 합병증의 중요한 원인인 신경병증의 위험을 줄입니다.  규칙적인 신체 활동은 혈액 순환을 향상합니다. 체력 단련은 전반적인 웰빙을 지원해 주며 발 건강에도 기여합니다. 상처가 생기면 순한 비누와 물로 상처를 세척하고 소독제를 바르고 멸균 드레싱을 시행합니다. 상처 관리에 대한 지침은 의료 서비스 제공자에게 문의하고 감염 징후가 있는지 즉시 주의를 기울여야 합니다.